Is galar ainsealach-diostrófach ainsealach é osteochondrosis an réigiúin lumbar a théann i bhfeidhm ar struchtúr na ndioscaí idir-inveirteabracha agus ar roinnt veirteabraí lumbar suite. Bíonn tionchar aige ar dhaoine a bhfuil aois oibre acu den chuid is mó. Léiríonn sé é féin i gcomharthaí éagsúla, agus is pian sa chúl íochtarach agus sa chosa iad an chuid is mó acu, rud a chuireann teorainn le gluaiseachtaí sa chúl íochtarach. Maidir le diagnóisic, úsáidtear modhanna taighde amhail radagrafaíocht, tomagrafaíocht ríofa nó tomagrafaíocht athshondais mhaighnéadaigh an dromlaigh lumbar. San alt seo, is féidir leat níos mó a dhéanamh níos mine leis na cúiseanna, na hairíonna agus na modhanna chun osteochondrosis an dromlaigh lumbar a dhiagnóisiú.
Tá osteochondrosis mar thoradh ar aosú an choirp. Is féidir na comharthaí seo nó comharthaí eile den ghalar seo a fháil i mbeagnach gach duine (!), Ag tosú ó 25 bliain d'aois. Ach anseo tá déine na n -athruithe seo, ráta a ndul chun cinn, braitheann méid na léirithe cliniciúla ar go leor cúiseanna, go príomha ar an gcaoi a dtéann stíl mhaireachtála shláintiúil i gceannas ar dhuine ar leith. Gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha, gleacaíocht éigeantach maidine, an ceart den chorp nuair a bhíonn roinnt oibre á déanamh (gairdín, tógáil, glanadh banal an tí agus mar sin de), is é an tocht ortaipéideach na chuimhneacháin sin a chuireann cosc ar fhorbairt osteochondrosis an dromlaigh lumbar.
De réir staitisticí, is é osteochondrosis an dromlaigh i 80% de na cásanna an chúis le pian ar ais.
Conas a fhorbraíonn osteochondrosis?
Is éard atá sa dromlach iomlán ná veirteabraí ar leithligh, idir na comhlachtaí a bhfuil dioscaí intervertebral iontu. Is é sin, idir an dá veirteabrach tá diosca amháin. Is éard atá sa diosca ná núicléas geilitín (laíon) agus fáinne snáithíneach. Tá a lán uisce sa chroí agus soláthraíonn sé dímheas agus solúbthacht an dromlaigh. Tá an fáinne snáithíneach suite ar imeall an núicléas seaicéid, amhail is dá mbeadh sé taobh istigh de féin.
Le hualach méadaithe fada ar chroílár an lamairne, athraíonn sé a chuid airíonna fiseolaíocha, cailleann sé uisce agus triomaithe, agus ar deireadh thiar seichimh: tá an diosca leacaithe, agus tagann na comhlachtaí veirteabracha gar dá chéile. Mar aon le próisis den sórt sin, i seaicéad an núicléas, cailleann an fáinne snáithíneach a leaisteachas agus, faoi thionchar ualaí meicniúla, tosaíonn sé ag dul i léig. Tugtar an t -ábhar seo air seo. Ansin titeann na scoilteanna fáinne snáithíní, agus núicléas geilitín trí na bearnaí a eascraíonn as: tarlaíonn hernia an diosca. Faigheann plota de dhá veirteabrach in aice láimhe agus diosca atá suite eatarthu, ar a dtugtar an deighleog veirteabrach, an iomarca soghluaisteachta, rud a mhéadaíonn an t -ualach ar na deighleoga in aice láimhe. Spreagann ró -ualach na ndeighleog comharsanachta próiseas paiteolaíoch den chineál céanna iontu. Tugtar osteochondrosis ar na hathruithe seo.
D'fhonn cobhsaíocht an dromlaigh a chinntiú ar bhealach éigin, cruthaítear fás cnámh feadh imill na gcomhlachtaí veirteabracha, ag méadú achar na tacaíochta. Tugtar spondylosis ar an bhfeiniméan seo. Tugtar airtrosis spondylo ar athruithe sna hailt idir na veirteabraí. De ghnáth bíonn na trí phaiteolaíocht - osteochondrosis, spondylosis, airtrosis spondyl - ag siúl in aice láimhe.
Cúis
Cén fáth a dtarlaíonn osteochondrosis? Go dtí seo, tá roinnt teoiricí ann maidir leis an tarlú:
- Teoiric Mheicniúil: B'fhéidir gur chóir an phríomhchúis a mheas mar ualach méadaithe rialta ar an dromlach. Sin é an fáth go bhfuil osteochondrosis ina chinniúint éigeantach beagnach éigeantach ar ghluaiseoirí, ar mhianadóirí, ar thógálaithe agus ar dhaoine de ghairmeacha den sórt sin. Tá baint ag osteochondrosis an réigiúin lumbar go príomha le fánaí agus le déine a ardú, chuir sé obair mhíchompordach ar obair;
- Fachtóir eile i bhforbairt is ea staidiúir mhícheart, ina shuí sa rud mícheart, atá ábhartha go háirithe d'oibrithe meabhrach;
- Uaireanta bíonn an ról ag gnéithe oidhreachta de struchtúr an dromlaigh agus cothú a struchtúr aonair;
- Teoiric thrámach: Is féidir le haon tráma don dromlach (fiú an ceann is neamhshuntasacha) próiseas meathlúcháin a sheoladh;
- Is féidir le neamhoird mheitibileacha hormónacha agus galair inchríneacha tionchar diúltach a imirt ar mheitibileacht i bhfíocháin an cholúin dromlaigh agus cur le forbairt osteochondrosis;
- Tugann teoiric aoise le tuiscint go gcaitear na dioscaí go nádúrtha i bpróiseas na beatha.
Go hannamh, ní féidir ach le ceann amháin de na teoiricí seo tarlú osteochondrosis a mhíniú i ngach cás. Níos minice ag an am céanna, is iad na fachtóirí ná “an milleán”.
Agus osteochondrosis an dromlaigh lumbar ann, tá ról tábhachtach ag rómheáchan, ós rud é gur ró -ualach é féin don cholún dromlaigh. Dá airde an t -innéacs mais coirp (méid an otrachta), is gnách go mbíonn na hathruithe is suntasaí sa dromlach. I measc na gcúiseanna eile a spreagann cuma osteochondrosis, is féidir a thabhairt faoi deara:
- stíl mhaireachtála shuiteach;
- Cothú i gcónaí (bia mear, táirgí iomarcacha milis, leathchríochnaithe: mar thoradh air seo tá éagothroime rian ar rian) agus easpa sreabhach;
- aimhrialtachtaí struchtúr an dromlaigh (mar shampla, láithreacht veirteabrach lumbar breise);
- Ag caitheamh go leanúnach ar bhróga ard -bhréige;
- toircheas (mar gheall ar an ualach breise ar an dromlach lumbar);
- foirceannadh tobann na hoiliúna i ndaoine a bhfuil baint acu go gairmiúil le spóirt;
- Caitheamh agus mí -úsáid alcóil: mar fhachtóirí a chuireann dlús leis an bpróiseas aosaithe sa chorp.
Comharthasí
Is é an príomh -léiriú ar osteochondrosis an dromlaigh lumbar ná pian. Braitheann nádúr an phian, an áit a tharlaíonn agus treo an dáilte ar na gabhdóirí a bhfuil greannach orthu, is é sin, an chaoi a n -athraíonn an diosca agus an fíochán máguaird, go bhfuil an t -uafás nó an hernia ann, agus an treo a cruthaíodh an t -ionramháil agus mar sin de.
Déantar idirdhealú idir siondróim athfhillteach agus comhbhrúite agus osteochondrosis an dromlaigh lumbar.
Forbraíonn siondróim athfhillteach i gcásanna ina bhfuil gabhdóirí fáinne snáithíneach an diosca, ligaments agus comh -chapsúil atá suite in aice láimhe greannach. Tá siad athfhillteach mar go bhfuil athruithe athfhillteacha matáin-tonic, fásúla-soithíoch nó neurodistrophic in éineacht le pianta, is é sin, tarchur greannú le reflexes chuig struchtúir eile, rud a chruthaíonn comharthaí go príomha ó thaobh na bhfíochán bog.
Tarlaíonn siondróim chomhbhrúite mar thoradh ar chomhbhrú (comhbhrú) fréamhacha néaróg, soithigh fola nó corda an dromlaigh a chruthaíonn osteochondrosis trí athruithe.
Siondróim athfhillteach an dromlaigh lumbar
Lumbágó (Mothúchán): pian géar tobann sa chúl íochtarach, a tharlaíonn le gluaiseacht uafásach nó ag am an teannais fhisiciúil (i bhfad níos lú go minic - gan aon chúis dealraitheach). Creidtear go bhfuil baint ag Lumbago le gluaiseacht núicléas seaicéid laistigh den fháinne snáithíneach, is é sin, forbraíonn sé sna céimeanna tosaigh de osteochondrosis. Is minic a chuirtear síos ar an bpian mar "mhothú", "bhí an pháirt greamaithe sa chúl íochtarach." Tá othair ag reo sa údar inar ghabh pian iad. Fágann an t -aistriú is lú go bhfuil méadú ar phian (sraothartach, casacht, iarracht chun dul isteach sa leaba, chun do chos a bhogadh). Má bhí duine i riocht claonta nuair a forbraíodh Lumbago (a tharlaíonn go minic), ansin ní féidir leis a dhíriú. Tarlaíonn voltas muscle pronounced sa dromlach lumbar go athfhillteach. Chomh maith leis na veirteabraí sa cheantar seo, braitear sorcóir matáin, atá le feiceáil uaireanta don tsúil nocht gan teagmháil, agus tá teannas matáin chomh soiléir sin. Ag mothú pianmhar don othar. Feidhmíonn ton matáin den sórt sin ról díluailithe, ag cosaint na deighleog lumbar a bhfuil tionchar aige air ó shoghluaisteacht phaiteolaíoch, ar féidir leis meathlú sa stát a spreagadh. Tá lúb nádúrtha an cholúin dromlaigh sa chúl íochtarach (lordosis) leacaithe, b'fhéidir cuaire (scoliosis) is féidir mar gheall ar theannas muscle.
Lumbargia - Siondróm athfhillteach eile den leibhéal lumbar. Ciallaíonn an téarma seo freisin go bhfuil pian sa réigiún lumbar. Ach, murab ionann agus Lumbago, ní thagann an phian chun cinn go géar, ach de réir a chéile, laistigh de chúpla uair an chloig nó fiú laethanta. Tá an phian dúr, déine measartha, treisíonn sé le linn gluaiseachtaí, i suíomh suí nó seasta, agus é ag bogadh ó shuíomh amháin go suíomh eile. Is beag faoiseamh a thugann an seasamh atá ina luí síos nó ar ais le sorcóir faoin gcúl íochtarach, ach is é an t -ardú éighníomhach atá ar an gcos straightened sa suíomh seo ná pian méadaithe sa chúl íochtarach (siomptóim Lassa). Tá palpation an dromlaigh lumbar pianmhar, ach níl an teannas athfhillteach ar na matáin níos lú ná le Lumbago, agus uaireanta as láthair ar chor ar bith. Tá gluaiseachtaí sa dromlach lumbar teoranta, ach is féidir. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis an othar lúbadh síos agus ar na taobhanna go leibhéal áirithe (agus ansin go n -éiríonn an pian).
Sciatice - Éagsúlacht eile de shiondróm athfhillteach den leibhéal lumbar. Faoin téarma seo is éard atá i gceist leis an bpian sa chúl íochtarach, a thugann don chnaip agus sa chos (ar an dromchla cúil). Tá an phian difriúil, den chuid is mó, ach is féidir leis a threisiú go tréimhsiúil leis an gcineál “teallach” sa chos. Díreach mar atá le Lumbalgia, laghdaíonn sé le haon ghluaiseachtaí, ag siúl, ag brú, ag laghdú sa luí ar chúl. Is iondúil go mbíonn siomtóim Lassa dearfach. Tá an t -uafás ar an dromlach lumbar pianmhar, chomh maith le brú a chur ar roinnt pointí (mar shampla, i lár na líne ag scaradh an chnaipe ón gcliath, i lár chúl na ceathar, i lár an fhossa popliteal). Tá teannas ar na matáin ar ais níos ísle. Tá na claontaí ar aghaidh agus ar na taobhanna teoranta.
Siondróim Chomhbhrúite an Spine Lumbar
Braitheann an tréith chliniciúil ar an struchtúr atá faoi réir comhbhrú.
Tá fréamhacha néaróg (néaróga dromlaigh) idir na veirteabraí i ngach poll interveirteabrach: ar chlé agus ar dheis. Má fhásann foirmíochtaí paiteolaíocha le haghaidh osteochondrosis an dromlaigh lumbar (dioscaí den chuid is mó de na dioscaí) na fréamhacha, ansin forbraíonn radiculopathy, a bhfuil na hairíonna difriúil do gach fréamh. Is é an méadú ar phian le linn sraothartach, casacht, gluaiseacht sa chúl íochtarach (go háirithe ag dul ar aghaidh), láithreacht teannais matáin sa chúl íochtarach, srian gluaiseachtaí sa dromlach lumbar. Is iad na cineálacha seo a leanas de radiculopathies den dromlach lumbar an ceann is coitianta:
- Radiculopathy L1, L2, L3: Tarlaíonn pian sa chúl íochtarach, tabhair don cheathar réamh -mheasta. Sa cheantar céanna, is féidir go dtarlóidh paresthesia (braistint de ghéibheann crawling, numbness), cuirtear isteach ar íogaireacht shármhaith (ní dhéantar idirdhealú idir an gnáth -theagmháil ón ngnáthnós, cailltear an mothú fuar agus te). Laghdaíonn athfhillteach na glúine, nochtar laige quadriceps na ceathar;
- Radiculopathy L4: Tugann an phian ón gcúl íochtarach an chuid tosaigh den cheathar, dromchla istigh na comhpháirte glúine agus beagán níos ísle feadh dhromchla istigh na cos íochtaracha. Sna limistéir chéanna, braitear paresthesia, agus cailltear íogaireacht dromchla (laghdaithe). Forbraíonn laige i muscle quadriceps na ceathar freisin, laghdaíonn athfhillteach na glúine;
- Radiculopathy L5: Ceann de na logánú go minic. Tugann an phian don chnaipe, feadh imeall seachtrach na ceathar, feadh dhromchla tosaigh na cos íochtaracha go dtí imeall istigh na coise agus an ordóige. Meastar paresthesia anseo, cuirtear isteach ar íogaireacht shármhaith, agus tugtar pian anseo nuair a bhíonn sraothartach agus casacht ann. Ina theannta sin, tá deacracht ag baint le síneadh a chur le ordóg na coise, ós rud é go bhfuil an muscle a fheidhmíonn an gníomh seo isteach ag an Kine L5. Uaireanta bíonn sé deacair seasamh ar sháil le cos nochta;
- Is minic a fhaightear radiculopathy S1 le osteochondrosis an dromlaigh lumbar. Tugann an phian an cnaip, feadh imeall seachtrach na ceathar, feadh imeall seachtrach na cos íochtaracha go dtí imeall seachtrach na coise agus an 5ú méar, sála. Tá na criosanna seo tréithrithe ag mothú paresthesia, laghdú ar íogaireacht dromchla. Laghdaítear athfhillteach Achilles. Leis an damáiste don dromlach seo, forbraíonn laige matáin an chos íochtaracha agus na flexors sa chos, mar sin tá sé deacair seasamh agus siúl ar na stocaí a sheasamh.
Is féidir forbairt chomhuaineach radiculopathies roinnt fréamhacha a dhéanamh, tá sé seo go háirithe tréith de L5, S1. Tarlaíonn sé go gcuireann Hernia amháin brú ar roinnt fréamhacha.
Má ghreamaíonn an tréad diosca ar ais, ansin is féidir leis an corda dromlaigh a fháisceadh. Ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin nuair a bhíonn an hernia logánaithe sa phointe tagartha uachtarach, ós rud é nach bhfuil aon veirteabraí corda dromlaigh faoi bhun an veirteabrach lumbar II (tá comhbhrú ag fréamhacha corda an dromlaigh, agus forbraíonn an siondróm eireaball capall).
Má tá soithí an réigiúin lumbar faoi réir ag fáisceadh, a dhéanann sreabhadh fola chuig corda an dromlaigh, ansin i gcás neamhord imshruthaithe géarmhíochaine, forbraíonn stróc dromlaigh, agus le comhbhrú fada - myelopathy. Léirítear myelopathy le laige déthaobhach matáin na gcos, ag tosú ón gcos agus ag dul ar aghaidh de réir a chéile. Cuirtear isteach ar an íogaireacht sna cosa, cailltear athfhillteach Achilles, agus glúine níos déanaí. Is féidir neamhoird urination a chur chun cinn (go minic, “géarghá”, a éilíonn sásamh láithreach, neamhchoinneálacht fuail).
Modhanna diagnóiseacha
Tá diagnóis osteochondrosis an dromlaigh lumbar bunaithe ar shonraí cliniciúla agus ar shonraí modhanna taighde breise. Baineann an príomhról le modhanna mar seo a leanas:
- radagrafaíocht an dromlaigh lumbar;
- tomagrafaíocht ríofa an dromlaigh lumbar;
- Tomagrafaíocht athshondais mhaighnéadaigh an dromlaigh lumbar.
Is gá go ndéantar radagrafaíocht an dromlaigh lumbar i 2 réamh-mheastachán ingearach-an cúl agus an taobh díreach. Tugann pictiúir den sórt sin deis duit cruth, comhrianta agus struchtúr na gcomhlachtaí veirteabracha a fheiceáil, airde agus cruth na ndioscaí intervertebral, abnormalities an dromlaigh, agus na mbuachaillí nádúrtha. Chun na hailt interveirteabracha agus na poill idir -inveirteabracha a thaispeáint, déantar radiograms i réamh -mheastacháin oblique. Chun soghluaisteacht phaiteolaíoch deighleoga lumbar aonair a aithint (ar comhartha osteochondrosis é), déantar radagrafaíocht faoi choinníollacha na trialach feidhme, is é sin, i solúbthacht agus i síneadh an dromlaigh. De ghnáth, is féidir leat an t -athrú ar airde na ndioscaí interveirteabracha a fheiceáil go soiléir sna rannóga tosaigh nó cúil de réir threo an chlaonta coirp, le osteochondrosis mar gheall ar bhloc feidhmiúil ceann de na deighleoga, ní athraíonn airde an diosca nuair a bhíonn sé ag lúbadh nó ag leathnú. Le soghluaisteacht phaiteolaíoch, déantar díláithriú na veirteabraí ar aghaidh nó ar gcúl. I measc na bpríomhchomharthaí x -chomharthaí de osteochondrosis tá caolú ar an scoilt idir -inveirteabrach, ar shoghluaisteacht phaiteolaíoch agus ar dhíláithriú comhlachtaí veirteabracha, salainn sa bhfíochán disk (calcification), foirmiú na bhfás réigiúnach ar chomhlachtaí veirteabracha, an t -imbhualadh ar an vertebrae ag an teorainn leis an dioscadh faoi thionchar). Is gnáthamh taighde é radagrafaíocht an dromlaigh lumbar, a chailleann a thábhacht de réir a chéile i gcoinne chúlra na modhanna taighde nua agus níos faisnéisí (CT agus MRI) a chur i bhfeidhm go gníomhach. Úsáidtear radagrafaíocht na roinne lumbar inniu mar mhodh diagnóiseach scagtha.
Déantar CT an dromlaigh lumbar freisin ag baint úsáide as radaíocht x -chraoibhe, ach tá an t -ualach gathacha ar an gcorp i bhfad níos lú ná le x -ray. Déantar an staidéar atá suite ar an tábla de ghléas speisialta - tomagraf ríomhaire, tá sé go hiomlán gan phian. Déantar na pictiúir a leanann as a phróiseáil ag baint úsáide as ríomhaire agus cuireann siad ar do chumas struchtúir i bhfad níos mó a fheiceáil ná le radagrafaíocht dromlaigh.
Is modh é MRI ina n -úsáidtear radaíocht leictreamaighnéadach chun íomhánna a chruthú. Déantar an staidéar freisin i riocht ina luí ar an tábla, a ghlaonn isteach i seomra an tomagrafaíochta. Tá MRI neamhdhíobhálach agus gan phian.
Tugann CT nó MRI den dromlach lumbar deis duit gach struchtúr den dromlach a fheiceáil, scrúdú cúramach a dhéanamh ar na dioscaí idir -inveirteabracha (agus an seaicéad agus an fáinne snáithíneach) agus na poill idir -inveirteabracha, ábhar na canála dromlaigh. Ní thabharfar fiúntas beag den diosca interveirteabrach fiú. Tugann na modhanna seo (go háirithe MRI) deis duit treo an diosca a chinneadh más ann dó, an méid comhbhrúite fréamhacha néaróg, corda an dromlaigh. Dá bhrí sin, tá na modhanna taighde seo i bhfad níos faisnéiseach i ndiagnóisiú osteochondrosis an dromlaigh lumbar ná radagrafaíocht. Ina theannta sin, cuireann siad ar do chumas ní hamháin osteochondrosis a dhiagnóisiú, ach freisin galair eile (siadaí, neamhoird imshruthaithe i dtéad an dromlaigh, easpaí, lochtanna ó bhroinn ar struchtúr an dromlaigh agus an chorda dromlaigh), atá tábhachtach le linn diagnóis dhifreálach cúiseanna pian sa chúl.
Is galar é osteochondrosis an dromlaigh lumbar is minic a bhíonn pian ar ais. Is é, i ndáiríre, scrios na ndioscaí idir -inveirteabracha. Mar gheall ar osteochondrosis an dromlaigh lumbar, is minic a chailleann duine cumas oibre, ós rud é, chomh maith le pian, gur féidir leis an ngalar sárú a dhéanamh ar shoghluaisteacht an dromlaigh, an neamhábaltacht suí, seasamh agus siúl. Tá comharthaí an ghalair seo neamh -shonrach agus teastaíonn modhanna taighde breise uathu chun an diagnóis a dhearbhú go cruinn. Is é MRI an dromlach na modhanna nua -aimseartha is mó a bhaineann le diagnóis osteochondrosis.